PRACTICA 17: TIEMPO DE TROMBOPLASTINA

DETERMINACIÓN DEL TIEMPO DE TROMBOLASTINA PARCIAL ACTIVADA

PRINCIPIO DEL MÉTODO
Los factores intrínsecos de la coagulación se activan en presencia de  un complejo fosfolipídico y un activador soluble en plasma citratado; se mide el tiempo transcurrido después de la adición del cloruro cálcico  (CaCl2) hasta la formación del coágulo de fibrina.

SIGNIFICADO CLÍNICO
La medida del tiempo de APTT, es la determinación más común junto con la PT, sirve para determinar trastornos de la coagulación y es particularmente sensible a los defectos de la coagulación intrínseca. Se usa normalmente para la monitorización de las terapias anticoagulantes con heparina. 

REACTIVOS
R1 ACTIVADOR: Formado por ácido elágico, tampón y conservantes
R2 INICIADOR: Cloruro cálcico (0,02M)
CONTROL






MUESTRA
Plasma citratado refrigerado 

PROCEDIMIENTO 
Encendemos el coagulómetro y ponemos los reactivos y la muestra en la placa calefectora para calentarlos. Previamente mezclamos suavemente los reactivos sin agitarlos bruscamente.
En un tubo de ensayo limpio y seco, pipeteamos 100ul de plasma citratado. 
Mezclamos bien e incubamos EXACTAMENTE 5minutos a 37ºC, este tiempo corresponde al TIEMPO DE ACTIVACIÓN





Ponemos la cubeta en el mismo coagulómetro para incubarlo. Lo tapamos para protegerlo de la luz. 
Añadimos el pequeño imán.
Transcurrido exactamente 5 minutos, por el agujero de tapón añadimos 100ul R2


El coagulómetro empieza a funcionar y a correr el tiempo, se para cuando se forme el coagulo.

CÁLCULOS
 Los valores se pueden expresar en segundos o en tasa de APTT, dividiendo el resultado de la muestra  (sec) por el tiempo de reacción del plasma Control (sec).
TASA APTT = APTT del paciente / APTT de plasma control

TASA APTT = 15,3 / 6 = 2,55 segundos










 

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